د/ عبد الوهاب رأفت - استشاري جراحة الأورام
اللغة الإنجليزية
د/ عبد الوهاب رأفت - استشاري جراحة الأورام
  • 1
  • 2
  • 3

أورام الرأس والرقبة

أورام الرأس والرقبة

تُعد سرطانات الرأس والرقبة فئة واسعة من السرطانات التي تحدث في منطقة الرأس والعنق.

يعتمد علاج سرطان الرأس والرقبة على نوع السرطان وموضعه وحجمه. غالبًا ما يشتمل علاج سرطان الرأس والعنق على الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. ويمكن الجمع بين العلاجات.

بعد العلاج، قد يتطلب الشفاء من سرطان الرأس والرقبة العمل مع أخصائي إعادة تأهيل وخبراء آخرين للتعامل مع الآثار الجانبية، مثل فقدان السمع أو صعوبة الأكل أو مشكلات الأسنان أو مشكلات الغدة الدرقية أو صعوبة التنفس أو صعوبة التحدث.

أنواع أورام الرأس والرقبة:

أورام الأنف والمجاورة للأنف:

أورام الأنف والمجاورة للأنف عبارة عن ناميات غير طبيعية تنشأ في الممرات داخل الأنفية وحولها (التجويف الأنفي). تنشأ أورام الأنف في التجويف الأنفي. تنشأ الأورام المجاورة للأنف في الحجرات المملوءة بالهواء حول الأنف، التي تعرف باسم الجيوب المجاورة للأنف.

يمكن أن تكون أورام الأنف والمجاورة للأنف غير سرطانية (حميدة)، أو سرطانية (خبيثة). توجد عدة أنواع من أورام الأنف والمجاورة للأنف. تساعد معرفة نوع الورم في تحديد أفضل علاج منه.

أورام الغدة النخامية:

أورام الغدة النخامية هي خلايا تنمو نموًا شاذًا في الغدة النخامية. وتؤدي بعض أورام الغدة النخامية إلى إفراز الكثير من الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم المهمة. كما يمكن أن تسبب بعض أورام الغدة النخامية إنتاج مستويات أقل من هرمونات الغدة النخامية.

معظم أورام الغدة النخامية أورام (غُدّية) غير سرطانية (حميدة). وتظل الأورام الغُدّية في الغدة النخامية أو الأنسجة المحيطة ولا تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

توجد خيارات مختلفة لعلاج أورام الغدة النخامية، تتضمن استئصال الورم والسيطرة على نموه ومعالجة مستويات الهرمون باستخدام الأدوية. وقد يُوصي الطبيب بإخضاع الحالة للمراقبة، أو باتباع نهج "الانتظار والترقب.

أورام الغدد اللعابية:

أورام الغدد اللعابية هي نمو لخلايا غير طبيعية (أورام) تبدأ في الغدد اللعابية. وتتميز أورام الغدد اللعابية بندرتها.

وتصنع الغدد اللعابية اللعاب الذي يساعد على الهضم ويحافظ على رطوبة الفم ويدعم صحة الأسنان. لديك ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية تحت الفك وخلفه؛ الغدة النكفية وتحت اللسان وتحت الفك السفلي. وتوجد العديد من الغدد اللعابية الصغيرة الأخرى في شفتيك وداخل خديك وفي جميع أنحاء فمك وحلقك.

كما يمكن أن تبدأ أورام الغدد اللعابية بالظهور في أي من غددك اللعابية. إلا أن معظمها غير سرطانية (حميدة)، ولكن يمكن أن تكون سرطانية أحيانًا. ويُشار إلى أن معظم أورام الغدد اللعابية تظهر في الغدد النكفية.

وعادةً ما تُعالَج أورام الغدد اللعابية بعملية جراحية لاستئصال الورم. وقد يحتاج المصابون بسرطانات الغدد اللعابية إلى علاجات إضافية.

أورام البلعوم الأنفي:

سرطان البلعوم الأنفي هو سرطان يحدُث في البلعوم الأنفي، والذي يقع خلف أنفكَ وفوق مؤخرة حلقكِ.

سرطان البلعوم الأنفي هو مرض نادر في الولايات المتحدة. يوجد بشكل متكرر أكثر في أجزاء أخرى من العالم — وتحديدًا جنوب شرق آسيا.

يصعب اكتشاف سرطان البلعوم الأنفي مبكرًا. ربما يرجع السبب في ذلكَ إلى أن البلعوم الأنفي ليس من السهل فحصه وأن أعراض سرطان البلعوم الأنفي تُحاكي أعراض الحالات الأخرى الأكثر شيوعًا.

عادةً ما يتضمن علاج سرطان البلعوم الأنفي استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أو مزيجًا من الاثنين. يمكنكَ العمل مع طبيبكَ لتحديد نهج العلاج بناءً على حالتكَ الخاصة، ويتلخص الدور الجراحي في حالة سرطان البلعوم الانفي في استئصال الغدد الليمفاوية بالرقبة في حالة عدم الاستجابة للعلاج الكيماوي والإشعاعي.

سرطان الجلد:

عادة ما يظهر سرطان الجلد - نمو غير الطبيعي في خلايا الجلد - على الجلد المعرَّض للشمس. ولكن قد يظهر هذا النوع الشائع من السرطان أيضًا على أماكن من الجسد لا تتعرَّض للشمس في المعتاد.

هناك ثلاثة أنواع رئيسة من سرطان الجلد وتشمل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد.

يمكنك خفض معدل خطورة تعرُّضك لسرطان الجلد بالحد من التعرُّض للأشعة فوق البنفسجية أو تجنُّبِها. قد يُساعد فحص وجود تغييرات مريبة في الجلد على اكتشاف سرطان الجلد في مراحله المبكرة. يعطيك الاكتشاف المبكر لسرطان الجلد أفضل فرصه لعلاجه بشكل ناجح.

سرطان الحلق:

يشير سرطان الحلق إلى السرطان الذي يصيب الحلق (البلعوم) أو الحنجرة.

ويُشار إلى أن الحلق هو أنبوب عضلي يبدأ من خلف الأنف وينتهي في الرقبة. ويبدأ سرطان الحلق غالبًا في الخلايا المسطحة التي تُبطِّن الحلق من الداخل.

كما تقع الحنجرة أسفل الحلق مباشرةً وهي أيضًا معرضة للإصابة بسرطان الحلق. فالحنجرة مكونة من غضاريف وتحتوي على الأحبال الصوتية التي تهتز لتصدر الصوت عند الكلام.

أورام الحنك الرخو:

يبدأ سرطان الحنك الرخو في خلايا الحنك الرخو. يوجد الحنك الرخو في الجزء العلوي من الجزء الخلفي للفم، خلف الأسنان.

سرطان الحنك الرخو هو أحد أنواع سرطان الحلق. يعالج الأطباء سرطان الحنك الرخو بطريقة مماثلة لتلك المستخدمة في علاج الأنواع الأخرى من سرطان الحلق — وذلك عادة من خلال الدمج بين الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

أورام الشفاه:

يحدث سرطان الشفاه في جلد الشفاه. يمكن أن يحدث سرطان الشفاه في أي مكان على طول الشفة العليا أو السفلي، ولكنه أكثر شيوعًا على الشفة السفلي. يُعَد سرطان الشفاه نوعًا من سرطان الفم (الفموي).

معظم سرطانات الشفاه هي سرطان في الخلايا الحرشفية؛ مما يعني أنها تبدأ في الخلايا الرقيقة والمسطحة في الطبقات المتوسطة والخارجية من الجلد والتي تُسمَّى الخلايا الحرشفية.

وتشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الشفاه التعرض المفرط للشمس واستخدام التبغ. يمكنك الحد من خطر الإصابة بسرطان الشفاه عن طريق حماية وجهك من الشمس بقبعة أو واقٍ شمسي، وعن طريق الإقلاع عن التدخين.

عادةً ما ينطوي علاج سرطان الشفاه على عملية جراحية لإزالة السرطان. بالنسبة لسرطانات الشفاه الصغيرة، قد تكون الجراحة إجراء بسيطًا مع أقل درجة ممكنة من التأثير على مظهرك.

بالنسبة لسرطانات الشفاه الأكبر، قد يكون من الضروري إجراء جراحة أكثر توسُّعاً. يمكن للتخطيط الدقيق وإعادة الترميم الحفاظ على قدرتك علي تناول الطعام والتحدث بشكل طبيعي، وأيضًا الحصول على مظهر مُرْضٍ بعد الجراحة.

أورام الغدة الدرقية:

يحدُث سرطان الغدة الدرقية في خلايا الغدة الدرقية — هذه الغدة التي تأخذ شكل الفراشة، والتي تقع في قاعدة عنقكَ أسفل تفاحة آدم. تُفرِز الغدة الدرقية هرمونات لتنظيم معدَّل نبض القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.

قد لا يُسبِّب سرطان الغدة الدرقية أيَّ أعراض في البداية. ولكن مع نموِّه، يُمكن أن يُسبِّب الألم والتورُّم في عنقك.

يُوجد أنواع عديدة من سرطان الغدة الدرقية. بعضها ينمو ببطء شديد، والبعض الآخر قد يكون شرسًا للغاية. ويُمكن التعافي من معظم سرطانات الغدة الدرقية بالعلاج.

ويبدو أن مُعدَّلات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية آخذة في الازدياد. يعتقد بعض الأطباء أن ذلك بسبب التقنيات الحديثة التي سمحت لهم بالعثور على السرطانات الصغيرة في الغدة الدرقية، والتي لم يكن بمقدورهم اكتشافها في الماضي.

أورام الفم:

يشير اسم سرطان الفم إلى السرطان الذي يتكون في أي جزء من الأجزاء المكونة للفم (جوف الفم). قد يظهر سرطان الفم على:

  • الشفتين
  • اللثة
  • اللسان
  • بطانة الخدين الداخلية
  • سقف الفم
  • قاع الفم (أسفل اللسان)

أورام اللسان:

يُعد سرطان اللسان هو السرطان الذي يبدأ في خلايا اللسان.

يمكن أن تؤثر أنواع عدة من السرطانات على اللسان، ولكن سرطان اللسان غالبًا ما يبدأ بخلايا رفيعة حرشفية مسطحة تبطن سطح اللسان. ويساعد نوع الخلايا المتضمنة في سرطان اللسان على تحديد التشخيص والعلاج. مكان حدوث سرطان اللسان يؤثر أيضًا على العلاج. يمكن أن يحدث سرطان اللسان:

في الفم، حيث يكون من الأرجح رؤيته والشعور به (سرطان اللسان الفموي). يميل هذا النوع من سرطان اللسان إلى أن يتم تشخيصه عندما يكون السرطان صغيرًا ويمكن إزالته جراحيًا بسهولة أكبر.

في الحلق، بقاعدة اللسان، حيث يمكن لسرطان اللسان أن ينشأ مُظهرًا القليل من العلامات والأعراض (سرطان اللسان تحت البلعومي). يتم عادة تشخيص سرطان قاعدة اللسان في مرحلة متقدمة، عندما يكبر حجم الورم وينتشر السرطان في العقد اللمفاوية في الرقبة.

ترتبط حالات السرطان بقاعدة اللسان بشكل متزايد بفيروس الورم الحليمي (HPV)، الذي يؤثر تأثيرًا عميقًا في مآل السرطان وعلاجه.

يتضمن عادة علاج سرطان اللسان جراحة لاستئصال السرطان. يوصى أيضًا بالعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج الدوائي الموجه.

قد يؤثر علاج سرطان اللسان المتقدم في قدرتك على الكلام وتناوُل الطعام. يمكن للتعاون مع فريق إعادة تأهيل بارع أن يساعدك على التأقلم مع التغييرات التي تنتج عن علاج سرطان اللسان.

أورام اللوزتين:

سرطان اللوزتين هو نمو غير طبيعي للخلايا في لوزة الحلق. واللوزتان هما وسادتان تتخذان شكلاً بيضاويًا وتقعان في الجزء الخلفي من الفم، وهما جزء من النظام المناعي في الجسم الذي يكافح الجراثيم.

يمكن أن يتسبب سرطان اللوزتين في صعوبة البلع والشعور بانحشار جسم في الحلق. ويُشخَّص سرطان اللوزتين عادةً في مرحلة متأخرة من المرض، عند انتشار السرطان إلى المناطق المجاورة، مثل العقد اللمفية في الرقبة. وتشمل العلاجات الممكنة لسرطان اللوزتين الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

أورام قاع الفم:

سرطان سطح الفم هو سرطان يبدأ في النسيج الموجود تحت اللسان.

من الشائع أن يبدأ سرطان سطح الفم من الخلايا المسطحة الرفيعة التي تغطي داخل الفم (الخلايا الحرشفية). وجود تغيرات في المنظر والشعور بنسيج في سطح الفم، مثل كتلة أو احتقان لا يشفى يكون في العادة أول علامات سرطان سطح الفم. تشمل علاجات سرطان سطح الفم الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

ورم أورمي عصبي حسي:

الورَم الأرومي العصبي الحسِّي هو نوع نادِر من السرطان يبدأ في الجُزء العلوي من تجويف الأنف.

يفصِل بين المنطقة التي يبدأ فيها الورَم الأرومي العصبي الحسِّي والمخِّ فاصِل عَظْمي يحتوي على ثُقوب صغيرة تسمَح للأعصاب التي تتحكَّم في حاسَّة الشَّمِّ (الأعصاب الشَّمِّيَّة) بالمرور. يُسمَّى الورَم الأرومي العصبي الحسِّي أيضًا بالوَرَمِ الأَرُوْمِيِّ العَصَبِيِّ الشَّمِّي.

الورَم الأرومي العصبي الحسِّي، والذي قد يحدُث في أيِّ عُمر عند البالغين، يبدأ عادةً كوَرَمٍ في تجويف الأنف وقد ينمو أو يمتدُّ إلى الجيوب الأنفية والعَينين والدماغ. الأشخاص الذين يشعرون بالورم الأرومي العصبي الحسِّي يمكن أن يَفقدوا حاسَّة الشَّمِّ، ويحدُث لديهم نزيف مُتكرر في الأنف ويُواجهون صعوبةً في التنفُّس من خلال أنوفِهم كلَّما نَما الوَرَم.

يمكن أن ينتشِر الورَم الأرومي العصبي الحسِّي إلى العُقَد اللمفاوية في الرقبة والغُدد النكفية. في الحالات المتقدِّمة، يمكن أن ينتشِر الورَم الأرومي العصبي الحسِّي إلى أجزاءٍ أخرى من الدماغ والجسم، مثل الرئتين والكبِد والعظام.

يشمَل علاج الورَم الأرومي العصبي الحسِّي عادةً الجراحة. غالبًا، يُنصَح بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أيضًا.

 

د/ عبد الوهاب رأفت - استشاري جراحة الأورام